借據範本
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借 據
借款人
姓名
身分證字號
A123456789
戶籍地址
貸與人(出借人)
姓名
身分證字號
A123456789
借款金額
新台幣元整
大寫金額
例:壹拾萬元整
借款日期
約定清償日
利息約定
☐無利息☐有利息(利率載於備註)
清償方式
☐一次清償☐分期清償☐其他：
借款人茲確認已於上列借款日期親自收訖上述借款金額無誤, 並承諾依約定如期清償, 特立此據為憑。
備註
立據日期
借款人簽章
貸與人簽章
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