授權委託書範本
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授權委託書
委託人(授權人)
姓名
身分證字號
A123456789
聯絡電話
出生年月日
戶籍地址
受託人(被授權人)
姓名
身分證字號
A123456789
聯絡電話
出生年月日
戶籍地址
委託事項
例:代為辦理 ○○○ 之申請、領取文件及簽署相關文件等一切必要行為
委託期間
自
至
本人(委託人)同意委託受託人於上述委託事項範圍內全權代理, 受託人在委託範圍內所為之行為, 均視同本人親自所為, 本人願負完全責任, 特立此委託書為憑。
簽署日期
委託人簽章
受託人簽章
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